保険医療機関(薬局・ステーション)の新規・廃止・変更届等

新規で保険医療機関を開設する場合(医療機関コードが新しくなる場合)

新規指定医療機関マスタ台帳 PDF Excel
  【記載例】新規指定医療機関マスタ台帳 PDF  
電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出 PDF  
診療報酬の調整に関する同意書 PDF Excel
  【記載例】診療報酬の調整に関する同意書 PDF  

診療報酬の振込先口座が確認できる書類(例:通帳の写し)

 

 

 

振込口座が確認できる書類は、金融機関名、口座番号、口座名義人(漢字・ カナ) 記載された通帳の写しネットバンキングの画面コピーをご提出下さい。

 

提出期限:毎月10日まで。

 

提出方法:郵送または来会。

 

提出先:〒900-8559
     那覇市西3丁目14番18号 国保会館

     (窓口受付時間 9:00~17:00)

 

振込口座を変更する場合 診療報酬

診療報酬振込口座変更届 Word
  【記載例】診療報酬振込口座変更届 PDF
実印の印鑑証明書(原本)  
診療報酬の振込先口座が確認できる書類(例:通帳の写し)  

振込口座が確認できる書類は、金融機関名、口座番号、口座名義人(漢字・ カナ) の記載された通帳の写しネットバンキングの画面コピーをご提出下さい。

 

提出期限:毎月10日まで。(翌月振込分より変更いたします。)

      例)8/1に提出→ 9月振込分から変更

        8/11に提出→10月振込分から変更

 

提出方法:郵送または来会。

 

提出先:〒900-8559
     那覇市西3丁目14番18号 国保会館

     (窓口受付時間 9:00~17:00)

 

● 保険医療機関を廃止する場合

医療機関(薬局・ステーション)廃止に伴う連絡先届 Word

提出方法:郵送、来会、FAX。

 

提出先:〒900-8559
     那覇市西3丁目14番18号 国保会館

     (窓口受付時間 9:00~17:00)

     FAX番号 098-867-6794