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相談・苦情送信フォーム

介護保険に関するご相談・苦情は、以下の「個人情報のお取扱に関する事項」をご確認いただき、同意いただける場合は必要事項をご入力のうえ「入力内容確認」ボタンを押してください。内容を確認のうえ、担当者よりご連絡いたします。

個人情報のお取り扱いに関する事項

介護保険に関する相談・苦情送信フォームで送信いただく個人情報は、沖縄県国民健康保険団体連合会(以下、「本会」といいます。)の「個人情報保護マネジメントシステム」に基づいて管理します。
1.苦情・相談に関する個人情報の管理は、情報・介護課 介護保険苦情相談窓口(電話:098-860-9026)が行います。
2.送信された個人情報は、苦情・相談の対応を行うために利用し、入力された個人情報のすべてを当事者(苦情・相談の相手方)に対面又は電話等で提供する場合があります。なお、個人情報を外部へ委託することはありません。
3.苦情・相談送信フォームで取得した個人情報の利用目的の通知、個人情報の開示・訂正・追加・削除、利用の停止・消去、第三者への提供の停止に応じます。詳しくは情報・介護課介護保険係(電話:098-860-9022)まで連絡願います。
4.本会への個人情報の提供については、任意項目(*以外)がありますが、任意項目に入力されない場合でも、不利益はありません。
5.本会は、問合せ者が認識できない方法による個人情報は一切取得しておりません。
事業者
沖縄県国民健康保険団体連合会
個人情報保護管理者
事 務 局 長
上記の内容に同意いただいた方は、以下のフォームに入力お願いいたします。
お問合せ区分*  相談     苦情
氏名(漢字)*[全角] 姓     名 
ふりがな[全角] せい     めい 
年 齢*[半角]
住 所*[全角]
電話番号*[半角]  (例:03-1234-5678)
FAX番号[半角]  (例:03-1234-5678)
Eメールアドレス[半角]
相談/苦情内容*
  

ご注意
・「 * 」の項目は必ずご入力ください。
・相談・苦情の内容はできるだけ具体的にお願いします。
・相談・苦情の内容によっては、ご連絡に時間がかかる場合やご連絡ができない場合もあります。

プライバシー保護のため、このフォームはSSL暗号化通信を使用しています。


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