サービスの対象と対象外|沖縄県国保連合会



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介護サービスの種類と様式
介護給付請求書 様式第一 給付管理票 様式第十一
区  分 介護給付 様式番号 予防給付 様式番号
居宅サービス 訪問介護  様式第二 介護予防訪問介護  様式第二の二
訪問入浴介護  様式第二 介護予防訪問入浴介護  様式第二の二
訪問看護  様式第二 介護予防訪問看護  様式第二の二
訪問リハビリテーション  様式第二 介護予防
訪問リハビリテーション 
様式第二の二
居宅療養管理指導  様式第二 介護予防
居宅療養管理指導 
様式第二の二
通所介護  様式第二 介護予防通所介護  様式第二の二
通所リハビリテーション  様式第二 介護予防
通所リハビリテーション 
様式第二の二
福祉用具貸与 様式第二 介護予防
福祉用具貸与
様式第二の二
短期入所生活介護 様式第三 介護予防
短期入所生活介護
様式第三の二
介護老人保健施設における
短期入所療養介護
様式第四 介護老人保健施設における
介護予防短期入所療養介護 
様式第四の二
病院・診療所における
短期入所療養介護
様式第五 病院・診療所における
介護予防短期入所療養介護
様式第五の二
特定施設入所者生活介護 様式第六の三 介護予防
特定施設入所者生活介護
様式第六の四
地域密着型 夜間対応型訪問介護  様式第二    
認知症対応型通所介護  様式第二 介護予防
認知症対応型通所介護 
様式第二の二
小規模多機能型居宅介護 様式第二 介護予防
小規模多機能型居宅介護
様式第二の二
認知症対応型共同生活介護
(短期利用以外)
様式第六 介護予防認知症対応型
共同生活介護(短期利用以外) 
様式第六の二
地域密着型特定施設入所者
生活介護
様式第六の三    
認知症対応型共同生活介護
(短期利用) 
様式第六の五 介護予防認知症対応型
共同生活介護(短期利用) 
様式第六の六
地域密着型介護老人福祉施設
入所者生活介護
様式第八    
マネジメント 居宅介護支援 様式第七 介護予防支援 様式第七の二
施設サービス 介護老人福祉施設サービス 様式第八    
介護老人保健施設サービス 様式第九  
介護老人療養型医療施設
サービス
様式第十    

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